środa, 13 listopad 2019 16:45

Przyczyny, objawy, diagnoza zwężenia kręgosłupa?

Zwężenie kręgosłupa Zwężenie kręgosłupa

Osoba ze zwężeniem kręgosłupa może odczuwać silny ból nóg lub stóp. Zwężenie kręgosłupa występuje, gdy szczeliny między kręgami lub kośćmi kręgowymi zwężają się. To zwężenie ściska kanał kręgowy, powodując ucisk na rdzeń kręgowy i korzenie nerwowe.

Może powodować ból, osłabienie lub drętwienie, często w nogach i stopach. Kręgi to 33 kości, które łączą się, tworząc kanał kręgowy. Kanał kręgowy zawiera rdzeń kręgowy, który rozciąga się od podstawy czaszki do dolnej części pleców. U podstawy rdzeń kręgowy dzieli się na wiązkę korzeni nerwowych. Te korzenie nerwowe rozgałęziają się z kanału kręgowego przez szczeliny w kręgach.

Czynniki ryzyka

Zwężenie kręgosłupa może być wrodzone lub nabyte. Wrodzone zwężenie kręgosłupa występuje od urodzenia. Zwykle jest to wynikiem posiadania małego kanału kręgowego. Nabyte zwężenie kręgosłupa rozwija się albo w wyniku związanych z wiekiem zmian w kręgosłupie, albo jako objaw innej choroby.

Czynniki zwiększające ryzyko wystąpienia zwężenia kręgosłupa:

  • skolioza, która jest boczną krzywizną kręgosłupa
  • przebyty uraz kręgosłupa lub operacja kręgosłupa
  • nadmiar fluoru lub wapnia w organizmie

Przyczyny medyczne

Choroba zwyrodnieniowa stawów jest najczęstszą przyczyną nabytego zwężenia kręgosłupa. Choroba zwyrodnieniowa stawów jest zwyrodnieniową postacią zapalenia stawów, która może powodować zmiany w kręgosłupie i otaczających strukturach w miarę starzenia się.Niektóre z tych zmian powodują ucisk kanału kręgowego. Przykłady obejmują:

  • rozwój wzrostów kości zwanych ostrogami na kręgach
  • zwyrodnienie i zapalenie stawów między kręgami
  • pogrubienie więzadeł podtrzymujących kręgosłup

Rodzaje zapalenia stawów mogą również powodować zwężenie kręgosłupa:

  • reumatoidalne zapalenie stawów
  • zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
  • choroba Pageta

 Inne schorzenia, które mogą powodować zwężenie kręgosłupa:

  •  guz rdzenia kręgowego lub innej części kręgosłupa
  • skolioza

 

Objawy

U osób ze zwężeniem kręgosłupa mogą wystąpić następujące objawy w nogach lub stopach:

  • silny ból
  • drętwienie
  • słabość
  • skurcze

Objawy te mogą zacząć się powoli i nasilać z czasem. W ciężkich przypadkach może wystąpić częściowy lub całkowity paraliż nogi. Jest to nagły wypadek medyczny i osoba ta powinna natychmiast skontaktować się z lekarzem od kręgosłupa lub lokalnymi służbami ratunkowymi. Niektóre osoby rozwijają rodzaj zwężenia kręgosłupa zwanego zespołem ogona końskiego (CES). CES wpływa na korzenie nerwowe u podstawy kręgosłupa. Jest to poważny stan, który może prowadzić do trwałego paraliżu i nietrzymania moczu, jeśli dana osoba wyjdzie bez leczenia.

Objawy CES obejmują:

  • ból nerwu kulszowego, który przechodzi w dół jednej nogi
  • osłabienie jednej lub obu nóg
  • trudności w chodzeniu
  • nieprawidłowe funkcjonowanie pęcherza lub jelit
  • utrata czucia w obrębie narządów płciowych, odbytu i wewnętrznych ud
  • utrata funkcji seksualnych

 

Diagnoza

Lekarz od kręgosłupa może zasugerować prześwietlenie w celu wykrycia zwężenia kręgosłupa. Aby zdiagnozować zwężenie kręgosłupa, lekarz lub reumatolog zapyta osobę o jej objawy i historię medyczną. Przeprowadzą także badanie fizykalne.

Mogą następnie zamówić testy w celu potwierdzenia diagnozy:

  • prześwietlenie kręgosłupa, które może wykryć zmiany zwyrodnieniowe
  • skan MRI lub CT, który może wykryć zmiany w tkankach w i wokół kanału kręgowego
  • test mielogramowy, który polega na wstrzyknięciu barwnika do kręgosłupa w celu rozróżnienia różnych rodzajów tkanek
  • elektromiogram, który wykorzystuje elektrodę do pomiaru aktywności elektrycznej w nerwach i mięśniach

Lekarz może również poprosić o inne badania, takie jak badania krwi, w celu wykluczenia różnych przyczyn objawów danej osoby.